Prevenci贸n del c谩ncer cervicouterino: vacunaci贸n y detecci贸n temprana frente al VPH
El c谩ncer cervicouterino, causado principalmente por el Virus del Papiloma Humano (VPH), contin煤a siendo un desaf铆o de salud p煤blica en Am茅rica Latina y el Caribe. Aunque la ciencia ha demostrado que se trata de una enfermedad altamente prevenible, la falta de vacunaci贸n y detecci贸n oportuna mantiene altas tasas de incidencia y mortalidad.
Durante una conferencia magistral realizada en el marco del Mes de Concientizaci贸n del C谩ncer Cervical, la Dra. Josefina Romaguera, profesora del Instituto de Ginecoobstetricia de la Universidad de Puerto Rico, expuso los principales retos y avances en la prevenci贸n de esta enfermedad.
Impacto global y regional del c谩ncer cervical
A nivel mundial, el c谩ncer de cuello uterino ocupa el cuarto lugar en frecuencia entre las mujeres. La Dra. Romaguera destac贸 que m谩s de 350 mil mujeres murieron por esta causa en 2022, con una carga desproporcionada en regiones con menor acceso a servicios de salud.
En Rep煤blica Dominicana, esta enfermedad representa la segunda causa de muerte por c谩ncer en mujeres, una cifra alarmante si se compara con otros territorios del Caribe, lo que refuerza la necesidad de pol铆ticas p煤blicas m谩s efectivas.
El VPH es una de las infecciones de transmisi贸n sexual m谩s comunes a nivel mundial. Aunque la mayor铆a de las personas eliminan el virus de manera natural, un porcentaje desarrolla infecciones persistentes que pueden evolucionar hacia c谩ncer.
Factores como el tabaquismo, la coinfecci贸n con VIH y la inmunosupresi贸n reducen la capacidad del organismo para controlar el virus, aumentando el riesgo de lesiones precancerosas.
Vacunaci贸n como pilar de la prevenci贸n
La vacuna contra el VPH constituye la estrategia m谩s efectiva para reducir la incidencia del c谩ncer cervicouterino. De acuerdo con la especialista, la vacunaci贸n puede prevenir hasta el 70 por ciento de los casos.
Sin embargo, la cobertura mundial sigue siendo baja, especialmente en varones, lo que limita el impacto colectivo de la inmunizaci贸n y retrasa el objetivo de eliminaci贸n de la enfermedad.
En materia de detecci贸n, la prueba de ADN-VPH se posiciona como el m茅todo m谩s sensible para identificar lesiones de alto riesgo. A diferencia del Papanicolaou, esta prueba permite detectar el virus antes de que aparezcan cambios celulares.
Aunque algunos pa铆ses reportan altos niveles de tamizaje, la cobertura disminuye con el paso del tiempo, lo que evidencia la necesidad de fortalecer los programas de seguimiento.
Manejo cl铆nico y tratamiento
Cuando el tamizaje resulta positivo, la colposcopia permite confirmar el diagn贸stico. En lesiones de alto grado, la escisi贸n quir煤rgica ofrece ventajas al permitir evaluar m谩rgenes y descartar c谩ncer invasivo.
La Dra. Romaguera insisti贸 en que el tratamiento debe realizarse en un plazo m谩ximo de seis meses para evitar la progresi贸n de la enfermedad.
Las mujeres que viven con VIH requieren esquemas de detecci贸n m谩s tempranos y frecuentes. En estos casos, la vigilancia constante resulta clave para reducir el riesgo de c谩ncer cervical.
La experta concluy贸 que la combinaci贸n de vacunaci贸n universal, tamizaje moderno y tratamiento oportuno puede lograr la eliminaci贸n del c谩ncer cervicouterino como problema de salud p煤blica en las pr贸ximas d茅cadas.
Con informaci贸n de medicinaysaludpublica
*ARD